食管胃底静脉曲张出血是门脉高压症的严重并发症,肝硬化、肝癌等都可引起门脉高压,其中95%是因肝硬化所致。由肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血在众多消化道出血病症中最为凶险。其年发生率在5%~15%,而且治疗难度大,对反复出血、长时间出血处理尤为棘手,单次出血发作6周内的病死率可达20%~40%左右。
既然食管胃底静脉曲张出血发病率高、治疗难度大、病死率高,那么有没有合适的止血和预防出血的治疗方法呢?
内镜下食管静脉曲张套扎术是目前一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。潢川县人民医院消化内科多次派专业技术人员到上级医院进修学习,并于今年初开展此项手术,目前为止已为30余名肝硬化食管或胃底静脉曲张患者成功实施胃镜下套扎术治疗,既解除了患者病痛,又便于患者就近治疗,减轻了经济负担,得到了群众认可。
食管静脉曲张套扎手术
先进的欧林巴斯胃镜
严格的消毒操作
优良的内镜清洗消毒工作站
家住双柳镇的52岁患者袁某,有慢性肝衰竭、酒精性肝硬化病史1年。其上腹部不适黑便一天后住进潢川人民医院治疗。患者入院后反复大量出血,初步诊断:1.消化道出血;2.酒精性肝硬化;3.慢性肝衰竭。在给予保肝、降酶、输血、输血浆、冷沉淀、止血及对症支持治疗,预防失血性休克,肝性脑病等并发症,同时根据病情变化,与患者家属沟通,行胃镜检查性治疗,胃镜显示酒精性肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血,在内镜下进行了食管胃底静脉曲张破裂套扎术,术后出血停止,一周后出院。
潢川县人民医院专科医生提醒:
以下三种情况可采用“套扎术”予以治疗:
1、食管静脉曲张和(或)胃底静脉曲张破裂出血或药物止血无效者;
2、食管静脉曲张反复出血,全身状况差,不能耐受外科手术治疗者;
3、择期预防。